【男科古今】专栏由广东省中医院男科团队主创配资网站，陈志强教授带领团队针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

本期作者

蒋某，34岁，职业健身教练。因“性功能减弱伴性欲低下1年余”就诊于广东省中医院男科陈志强教授门诊。

患者自述近1年逐渐出现性欲减退、勃起不坚，伴疲劳乏力，夜间易醒。平素体健，3个月前单位体检未见异常（肝肾功能、血常规均正常）。患者日常训练强度极高：运动习惯方面，每日带学员进行高强度健身训练，晚间常与朋友打羽毛球至凌晨1点；身体状态方面，长期感到“力不从心”，次日精力不济。舌淡红，苔薄白，脉沉。

初步诊断

西医诊断：疲劳综合征。

中医诊断：虚劳类病（脾肾两虚证）。

诊治方案

1.补充检查：男性激素5项。

2.中医辨证论治：以健脾益肾、固本培元为主；中药方剂以四君子汤合酸枣仁汤加减，安神助眠。

3. 健康管理指导：每日高强度训练缩减至1小时以内，以“微汗出”为主；尽量减少21:00后剧烈运动，改为舒缓拉伸，如八段锦等；严格23:00前入睡，避免熬夜；饮食增加坚果、深海鱼类摄入，补充优质脂肪。

疗效与随访

1周后：性激素检查未见异常；诉睡眠质量改善，夜间醒后易入睡，疲劳感减轻。

1月后：诉晨勃频率增加。

2月后：性欲基本恢复，自述“肌肉线条更流畅，精力充沛”。

陈教授答疑

蒋某很是不解：“陈医生，为什么之前明明我每天都坚持锻炼，反而还越练越累呢？”

陈教授笑语：“中医强调‘劳逸有度’，你之前运动量有些过度啦——看似强健的体魄下，实为脾肾精气的透支。暴汗熬夜非但无益，反成戕伐元气之刃。之后让你调整运动节奏，配合固本培元，就能重获健康活力啦。”

健康科普讲堂

男科古今

成年人运动时长

每周运动总量

根据WHO发布的最新《世卫组织关于身体活动和久坐行为的指南》，成年人（包括男性）每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快步走、游泳）或 75分钟的高强度有氧运动（如慢跑、打篮球）。中等强度运动每次建议30分钟，每周5次；高强度运动每次25分钟，每周3次。

运动强度与类型

可结合中等强度和高强度运动，例如每周3天高强度运动加2天中等强度活动，以灵活适应个人体能。

最佳运动时间段的选择

不同时间段运动的健康效益有所差异，需根据目标调整按“需”安排：

# 早晨（6:00–12:00）激活代谢

适合人群：希望提升全天代谢、改善精神状态或增强免疫力的人群。

运动类型：轻度至中度运动（如慢跑、瑜伽），避免空腹或剧烈运动。

注意事项：早晨血压较高，心血管疾病患者应避免此时段剧烈运动。

# 下午至傍晚（12:00–18:00）增肌塑形

适合人群：需增肌塑形、提升耐力或降低全因死亡率的人群。

运动类型：力量训练、高强度间歇训练（HIIT）等。研究显示此时间段运动可显著降低心血管疾病风险。

# 晚上（18:00–21:00）控糖减脂

适合人群：减脂、控血糖（如糖尿病患者）或改善心血管健康的人群。

运动类型：中等强度有氧运动（如游泳、骑自行车）。

研究显示：18点后运动可显著降低血糖水平（降幅达2.14 mmol/L）和心血管疾病风险，尤其对肥胖及代谢障碍者效果更佳。

注意事项：避免睡前1小时内剧烈运动，以防影响睡眠。

特殊人群的运动时间建议

心血管疾病患者：宜选择下午或晚上运动，此时血压较稳定，可降低发病风险。

糖尿病患者：18点后运动可优化血糖控制，但需监测血糖避免低血糖。

痛风患者：午饭后至晚饭前运动，此时血尿酸浓度较低，关节灵活度较高。

传统医学对运动的指导原则

形神兼养，以动助阳

1.“动以养形，静以养神”

《黄帝内经》提出“形劳而不倦”，主张适度运动以强健筋骨（养形），同时避免过劳耗气（养神）。如《素问》所言：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，强调运动需有节制。

2.“气为血之帅，血为气之母”

中医认为运动可促进气血运行，疏通经络。华佗创编“五禽戏”时指出：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”，即通过仿生运动调和气血，预防疾病。

3.顺应四时与昼夜节律

四季调节：春夏季宜晨练助阳气生发，秋冬季宜午后运动避风寒。

时辰选择：清晨（寅时、卯时）为阳气初升之时，适合导引、太极等轻缓运动；傍晚（申时、酉时）气血趋内，可适度活动但不宜剧烈。

传统运动形式：导引、武术与功法

1.导引术

五禽戏（华佗）：模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，通过肢体伸展调节脏腑功能。

八段锦：八式动作结合呼吸吐纳，如“两手托天理三焦”“摇头摆尾去心火”，针对性调理气血。

易筋经：通过抻筋拔骨强化筋骨，改善关节灵活性。

2.内家武术

太极拳：以“松柔慢匀”为特点，强调“以意导气，以气运身”，调和阴阳，尤其适合中老年及体弱者。

六字诀（呬、呵、呼、嘘、吹、嘻）：通过发声配合动作调理肝、心、脾、肺、肾、三焦。

3.日常养生法

散步（《老老恒言》）：饭后缓行“数百步”，助脾胃运化。

叩齿咽津：晨起叩齿生津并吞咽，补肾益精。

运动原则：适度为本，因人制宜

1.“小劳”而非“过劳”

孙思邈在《千金方》中强调：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲”，提倡每日轻微出汗即可，反对剧烈运动导致“汗出如浆”。

2.体质差异调整

气虚者：宜静功（站桩、静坐）为主，辅以散步。

痰湿者：需加强运动（如八段锦、爬山）以化湿。

阴虚者：避免午后暴晒下运动，可选游泳、太极。

3.病后与老年运动

《寿亲养老新书》建议老人“徐徐步庭院散气”，术后恢复者宜先练呼吸吐纳（如“腹式呼吸”），逐步增加活动量。

禁忌与注意事项

1.避免极端环境运动

大风、雾霾、极寒时不宜户外运动，以防“外邪入侵”。

《遵生八笺》强调“避风如避箭”，运动后汗出当风易致风寒。

2.情绪与运动结合

（1）运动时需心平气和，忌怒、悲、思虑过度，如《养生延命录》云：“喜怒损志，哀乐害性”。

（2）运动前充分热身，结束后逐步放松，避免突然停止。

（3）循序渐进，避免“周末突击式运动”，需规律分配运动量。

3.饮食配合

剧烈运动后忌冷饮，宜饮温水或米粥护脾胃；汗多者可服生脉饮（人参、麦冬、五味子）补气生津；至少饭后间隔1小时运动，避免影响消化。

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广东省中医院男科

广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊，经过三十余年的传承创新发展，目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。

专科拥有广东省名中医等高级中医人才，一方面系统整理中医古籍，充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验；另一方面，结合中西医现代研究进行理论创新，提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说，丰富了中医男科理论，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势，开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术，显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施，与中医特色治疗协同增效。

专科年服务患者超10万人次，在大德路总院、二沙岛医院、大学城医院、芳村分院均设有门诊。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳配资网站

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